最近有朋友問我關於「劍鞘腫」的問題，才發現原來很多人對這個病症不太了解。劍鞘腫其實是一種發生在手腕或手指的腫塊，醫學上稱為腱鞘囊腫，雖然聽起來有點可怕，但其實是蠻常見的良性腫瘤。

先來講講劍鞘腫是怎麼形成的。簡單來說就是關節或肌腱周圍的潤滑液體跑出來，在皮下形成一個小水囊。最常出現在手腕背面，有時候也會在手指關節附近發現。我自己就曾經在打電腦太久後，手腕突然冒出一個小腫塊，摸起來軟軟的還會滑動，一開始還以為是長了什麼奇怪的東西。

劍鞘腫常見症狀
| 症狀 | 發生頻率 | 注意事項 |
|——|———|———-|
| 局部腫塊 | 幾乎都會出現 | 大小從豌豆到葡萄不等 |
| 輕微疼痛 | 約50%案例 | 活動時可能加劇 |
| 活動受限 | 視腫塊位置 | 長在手指可能影響彎曲 |

很多人發現劍鞘腫第一個反應就是「要不要開刀？」其實不一定喔！根據醫生朋友的說法，大概有三分之一到一半的劍鞘腫會自己消失。我那個手腕的腫塊就是過了兩個月左右慢慢不見的。不過如果腫塊持續變大、造成明顯疼痛或影響日常生活，還是建議去看醫生評估治療方式。

說到治療，除了傳統的手術切除，現在還有比較不侵入性的方法。像是用針頭把裡面的液體抽出來，或是打類固醇讓它消腫。不過要注意的是，就算治療後還是有可能復發，特別是那些喜歡反覆做同樣手部動作的人。像我那個程式設計師朋友就復發過三次，後來才發現是因為他打鍵盤的姿勢不太對。

預防劍鞘腫其實沒有什麼特別的秘訣，主要就是避免手腕過度使用。上班族可以注意打電腦時手腕不要懸空，最好有個軟墊支撐。如果是需要重複手部動作的工作，記得每隔一段時間就要休息一下，做做手腕伸展操。家事做太多的媽媽們也要注意，擰毛巾、切菜這些動作都可能讓手腕過度負擔。

最近有朋友問我：「劍鞘腫是什麼？醫師告訴你這個手部腫塊的真相」。其實這是在門診很常見的問題，很多台灣人發現手腕或手指突然冒出一個軟軟的腫塊，按下去還會滑來滑去，就緊張得不得了。今天就來跟大家聊聊這個其實不太需要擔心的狀況。

劍鞘腫正式名稱叫「腱鞘囊腫」，最常出現在手腕背面，有時候也會長在手指關節或腳踝附近。它其實是關節或肌腱周圍的結締組織因為摩擦或受傷，裡面的關節液漏出來形成的囊腫。雖然看起來腫一塊很嚇人，但醫師都會告訴你，這基本上都是良性的，不會變成癌症啦！我自己就遇過好幾個患者，本來緊張兮兮來門診，聽完解釋後整個人都放鬆了。

這種腫塊摸起來軟軟的，有時候會有點痛，特別是用力按壓或活動關節的時候。不過很多人最在意的還是外觀問題，尤其是長在明顯部位的時候。這邊整理幾個常見的狀況給大家參考：

很多人會問要不要開刀拿掉，其實除非真的很痛或影響活動，不然醫師通常會建議先觀察。因為就算開刀拿掉，復發機率也不低。我有個患者就是這樣，開完刀沒幾個月又長出來，後來學會跟它和平共處反而比較輕鬆。不過如果腫塊長得很快、顏色變深或是摸起來硬硬的，那就一定要趕快去看醫生，因為那可能就不是單純的劍鞘腫了。

平常要預防的話，建議避免手腕過度用力或重複性動作，像是長時間打電腦或做手工藝的時候，記得要適度休息。有些患者跟我說，他們發現腫塊在經期前會變得比較明顯，這其實跟荷爾蒙變化也有關係，不用太緊張。總之遇到這種狀況，先別自己嚇自己，找專業醫師確認最安心。

最近手腕或手指突然腫痛，彎曲時還會發出「喀喀」聲？你可能得了劍鞘腫！為什麼會長劍鞘腫？這些日常習慣可能是元兇。其實這種俗稱「媽媽手」的腱鞘炎，跟我們日常的小動作關係可大了，特別是現代人整天滑手機、打電腦，不知不覺就讓肌腱過勞啦。

先來看看哪些習慣最容易引發劍鞘腫：

最容易被忽略的是「滑手機姿勢」，很多人喜歡用單手拇指滑，一滑就是半小時起跳，這種持續性的彎曲動作會讓肌腱在鞘管裡來回摩擦。我朋友阿明就是典型例子，他玩手遊打到鑽石段位，結果拇指根部腫得像顆小籠包，連握筷子都痛。

上班族也要特別注意鍵盤高度，很多人把筆電放桌上直接打，手腕會不自覺往上翹，這種姿勢等於讓肌腱在「上坡路段」工作。建議可以在手腕下方墊個小毛巾，讓手腕保持自然平放，能減少30%以上的壓力。

媽媽們抱小孩時最容易犯的錯誤是「用手腕力量托住」，正確做法是要讓小孩的重量落在前臂，用手肘分擔壓力。記得我表姐坐月子時，整天抱著哭鬧的寶寶，後來連轉門把都要用兩隻手才行，就是典型手腕使用過度。

手指突然冒出腫塊？可能是劍鞘腫在作怪！最近發現手指關節附近有個會滑動的小腫塊，按下去還會痛？別緊張，這很常見的「腱鞘囊腫」在搞鬼啦～這種像果凍般的腫塊雖然看起來嚇人，但其實是關節液從腱鞘縫隙滲出形成的，台灣人俗稱「筋瘤」，好發在手腕、手指這些常過度使用的地方。

根據長庚醫院的統計，腱鞘囊腫最常出現在這些部位：

我自己去年也中獎過，當時寫稿寫到手腕凸一顆，嚇得以為是骨頭錯位。醫生說這就像「關節的青春痘」，可能因為打字姿勢不良或反覆扭傷造成。雖然多數會自己消掉，但要是壓到神經導致手指麻痺，或是腫塊越長越大影響日常生活，就要考慮抽吸治療或開刀處理。

特別提醒媽媽們要注意！我鄰居阿珠姐就是每天抱孫子抱到拇指根部長出硬塊，痛到連開罐頭都沒辦法。復健科醫師說這類「媽媽手」患者最近增加兩成，建議可以戴護具分散壓力，平時多用溫水泡手促進血液循環。記得別自己亂戳破喔，我阿嬤那個年代都說要用字典敲掉，但現在醫生強調這樣反而容易感染啦！